足球现场直播,足球比分直播：申请表
| 申请人信息 | 公民 | 姓名* | 工作单位 | ||
| 证件名称* | 证件号码* | ||||
| 联系电话* | 邮政编码* | ||||
| 联系地址* | |||||
| 电子邮箱 | |||||
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法人/ 其他组织 |
名称* |
统一社会* 信用代码 |
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| 法人代表* | 联系人姓名* | ||||
| 联系人电话* | 邮政编码* | ||||
| 联系地址* | |||||
| 电子邮箱 | |||||
| 申请时间 | |||||
| 申请人签名（盖章） | |||||
| 所需信息情况 | 政府足球现场直播,足球比分直播：义*务机关(机构)名称 | ||||
| 所需信息内容描*述（名称、文号或其他特征描述） | |||||
| 获取足球现场直播,足球比分直播：的*方式、途径 | □邮寄 □传真 □电子邮件 □当面领取 □现场查阅 | ||||
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足球现场直播,足球比分直播：的 载体形式 |
□纸质 □数据电文 | ||||
注：带*的为必填项。当面申请的，应当出示身份证明（接受出示电子身份证明）；信函、传真申请需附身份证明复印件，网上申请需上传身份证明照片或扫描件。
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